重新認識腸病毒
uho 2008/06/20 編輯
腸病毒是近三、四十年才被發現的病毒，其實，早在中古世紀就記載過與小兒麻痺病兆相關的資料，
1908年分離出小兒麻痺病毒，1949年組織培養成功。
˙1948年在紐約市科沙奇鎮（Coxsackie）的一位罹患“ 麻庳 ”病兆的病人身上分離出科沙奇病毒 (因
發現地得名)。
˙伊科病毒（Echoviruses）則是指一些沒有特異性症狀，不明顯的感染之病毒群，echo是四個字的字
頭語：E, enteric; C, cytopathic; H, human; O, orphan.。
˙自1969年後發現之腸病毒不再特別命名，只以發現的次序以數字呈現，稱腸病毒 68 - 71 型。
˙最近，又把A型肝炎歸列為腸病毒72型。時下所稱的腸病毒其實就是包括上述的病毒。
腸病毒感染一般來說它是屬於比較良性的病毒性感染，讓大家色變的是 71 型病毒，因為這一型的腸病毒
容易併發腦膜炎類之神經病變，威脅生命。
為恭紀念醫院小兒科 賴秀澤醫師指出 :
˙腸病毒是由口糞或呼吸飛沫傳染。
˙先在口咽部及部分腸道增生，經淋巴系統入血液，再漫延全身，包括皮膚，黏膜，心肌，肝臟，肺臟
以及中樞神經。
˙潛伏期約一至五天，在腸道增生的階段，通常沒有明顯的臨床症狀，當病毒漫延並侵犯全身標的器官
時，明顯的臨床症狀才會顯現出來。
˙腸病毒在口咽腔黏膜可停留一至兩週，腸道中可停留 6 - 8 週，此期間內其飛沫或糞便都仍有感染力。
賴秀澤醫師進一步詳細解釋：
˙腸病毒的發燒症狀多呈雙峰式型態，先發燒 1 - 2 天，退燒 2 - 3 天後，再又發燒 3 - 4 天。
˙因此，在退燒的 2 - 3 天中常被家長或醫師誤認病癒而疏於照顧，增加併發症機率。
˙腸病毒患兒的家長應該不必慌張，要提高覺性，早期篩檢出重症傾向者，俾使獲適當處置，不擔誤治
療才是要緊。
˙簡單地說，當一個兒童罹患腸病毒感染，應隨時注意患兒的臨床表徵，如若出現驚嚇，顫抖或嘔吐；
嗜睡或哭鬧不安；手腳鬆弛無力；意識木訥，呼吸急促，抽搐；諸徵狀就是表示病情惡化即將進入中樞
神經系統期，必需緊急送醫治療。
˙腸病毒的診斷通常是臨床診斷，不需做病毒培養。
治療方面
˙也只能採支持性療法，補充水分，足夠休息，密切監控病情變化。
˙重症患兒採維持生命跡象策略，插管使用呼吸器，甚至可使愛克膜體外循環，幫助患兒度過生命的難
關，等待恢復。
預防腸病毒感染，勤洗手是不二法門。由於腸病毒血清分型多，其特異性抗體只能維持數月至數年，沒
有辦法獲得終身免疫，除小兒麻痺外，目前尚無疫苗呈現。
賴醫師特別提供民眾一般之防範方法：
１、增強個人免疫力；起居衣著，營養夠睡眠足。
２、加強個人衛生，勤洗手。
３、注意環境衛生；通風清潔，家長下班回家時，宜換妥居家服裝，洗手後才接觸孩子。
４、避免進入公共場所或擁擠的地方。游泳池，公共浴池，擁擠且衛生差，環境污染處是容易傳染的場所。
５、高危險群：3 歲以下，要特別注意。如有疑似症狀請儘速就醫。
６、一旦被診斷是腸病毒感染，必須在家休息 7 天以上，避免疫情擴大。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4619
˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙
腸病毒的症狀與預防之道
自由 2008/06/23 記者 游明金 整理
《 症狀 》
●家長發現孩子有皰疹型咽唊炎或手口足病，應帶孩子立刻就醫，腸病毒感染者，多數不會有臨床症
狀，就算有症狀也很輕微，過了幾天就會痊癒；不過，如果發燒不退、不尋常嗜睡、類似驚嚇般的抽
搐、頸部僵硬、呼吸急促、嘔吐，就可能是腸病毒重症，會有生命危險。
《 預防 》
●腸病毒容易透過飛沫、口鼻分泌物，經由呼吸道或腸胃道感染，小孩較大人容易罹病。
●最近是腸病毒高峰期，應儘量避免帶孩子到過度擁擠的公共場所，尤其是密閉空間，一定要養成勤洗
手習慣。
●正確洗手步驟為「濕、搓、沖、捧、擦」，把手淋濕、抹肥皂兩手摩擦，至少搓揉廿秒後，用清水沖
乾淨，再捧水將水龍頭洗淨，將手擦乾。
●幼童感染腸病毒，很多是大人將病毒帶回家中，未洗手就抱小孩或直接親吻，都很容易造成感染。
●家裡有孩子罹患腸病毒，應讓孩子請假在家休養，不要到學校傳染給同學。
《 罰則 》
●學校與家長不得隱瞞疫情，違反規定可依傳染病防治法三千元到一萬五千元罰款，若要求停課拒不停
課者，可處六萬元到三十萬元罰款。
˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙˙
防疫小叮嚀
自由 2008/06/25 記者 何玉華
1. 勤洗手；濕、搓、沖、捧、擦，衛生局建議最好要搓 20 秒。
2. 自己帶手帕，洗手後擦拭；但要注意手帕清洗乾淨。
3. 家長自外返家，摟抱、餵食嬰幼兒前，務必更衣、正確洗手。
留言列表
